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民法典敲定!最新“医疗损害责任”解读来了

济南律师咨询电话:13066009665作者: 小编

  2020年5月28日,十三届全国人大三次会议表决通过了《中华人民共和国民法典》。这一声“通过”,标志着我国民法典的诞生。

  《中华人民共和国民法典》共7编、1260条,各编依次为总则、物权、合同、人格权、婚姻家庭、继承、侵权责任,以及附则。

  其中第七编第六章为“医疗损害责任”,这一章的前身为《侵权责任法》,“医学界智库”邀请了

  和清华大学玉泉医院急诊科副主任医师、北京权知律师事务所首席医学顾问刘严为大家进行解读。

  文义上更加精确。医务人员在诊疗过程中的过错属于职务行为,应当由其所服务的医疗机构承担赔偿责任。

  “具体说明”可以避免医疗机构采取格式化的书面告知形式,这种告知往往流于形式,容易引发医疗纠纷。

  将“书面同意”修改为“明确同意”,体现出了告知方式的改变,不再限定于书面形式的告知,医务人员可以根据实际情况采取口头、录音、录像、律师见证等多种方式,只要取得了患方的明确同意,即符合法律规定。

  “书面同意”和“明确同意”还是有所区别。“明确同意”是指患者或家属不仅要签字,还要明确表示对整个治疗内容的理解,实际上提出了更高的要求。

  之前临床上应用的知情同意书都是打印好的,家属只需要在签名处签字即可。但这种方式却埋下了隐患,在案件审判中经常会出现此类问题,有的患者或家属签了字,但面对法官的时候却称并不清楚具体内容,医生让签字就签了。

  现在,有的医生会让患者或家属亲笔书写对病情了解,同意手术方案,积极要求手术等字眼,并签名,以表示他明确知道并且同意进行治疗。

  增加的内容限定了推定过错责任的适用范围,将过错推定责任的范围限定在“诊疗活动中受到损害”。

  增加“遗失”,扩大推定过错责任的适用范围,可以促使医疗机构加强病历资料的管理。增加“违法”销毁,更加精确,便于实践操作,医疗机构按照规定正常销毁病历不适用推定过错责任。

  “消毒产品”涵盖了“消毒药剂”,扩大了法律的适用范围。增加“药品上市许可持有人”是与新修订的《药品管理法》增加的药品上市许可持有人制度相适应,便于两部法律的同步实施。

  明确将“医疗费用”排除在病历资料之外,与《医疗机构病历管理规定》(2013年版)《病历书写规范》等卫生法规相一致。

  “及时”是对现实中存在的医疗机构拖延提供病历所作的限制规定,可以有效避免医疗纠纷。

  增加了医疗机构个人信息的保密义务,与6月1日刚实施的《基本医疗卫生与健康促进法》中“国家保护公民个人健康信息,确保公民个人健康信息安全”的规定相一致。

  添加“个人信息”隐私保护的一些条款,可能会对医生产生较大的影响,但因为还没有一些实际的指导案例公布,具体产生什么影响暂时不好判断。

  现在很多病例报道都会涉及患者部分个人信息,如个案报道、限定人群中进行的病例手术直播等。

  条例修改后,其实是强调了医疗机构和临床医生们需要重视个人隐私的保护,以后涉及到患者个人信息时需要注意把握分寸。之后,医生们如果要进行个案报道,可能需要提前征得患者的同意了。

  目前,有一个问题是,民法典里的条款不够细化,因此在解决实际工作问题时还是会遇到一些困难。遇到具体问题会比较难以把握侵权的界限。

  比如在医学院,很多老师在举例子的时候都会说:“今天我碰到了一个什么样的患者……”这样泄露个人隐私,算不算侵权?

  另外,未经患者同意,隐去姓名后对他的病例进行报道,会造成哪种程度的侵权,要付多少责任?这些都很难界定。

  如果之后最高法能公布一些判例,可以帮助医生慢慢体会这项法律条款,可能更具有指导性。

  增加“侵害医务人员合法权益的”,与《基本医疗卫生与健康促进法》的规定“医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯,其合法权益受法律保护”相一致,体现了对国家对医务人员的关爱,加强了对医务人员的保护。

案例: 医疗损害